Подготовка к анализам

Лекарства: влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое.

Приём пищи: возможно как прямое влияние за счёт всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на приём пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц.

Физические и эмоциональные перегрузки: вызывают гормональные и биохимические перестройки.

Алкоголь: оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма.

Курение: изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ.

Физиопроцедуры, инструментальные обследования: могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров.

Фаза менструального цикла у женщин: значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона.

Время суток при взятии крови: существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения — границы «нормы» — обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время.

Общие правила подготовки

Желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека.

  • По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
  • Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
  • Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
  • Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
  • Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
  • После прихода в медицинский офис рекомендуется отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
  • Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
  • Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию.
  • Минимальные требования: тесты на инфекции, экстренные исследования — желательно натощак (4 — 6 часов).

Пищевой режим, специальные требования: строго натощак, после 12 — 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП, липопротеин а); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 8-ми, но не более 14-ти часов голодания.

Гинекологические исследования

  • Приходить на обследование нужно в период обострения инфекции;
  • После незащищённого полового контакта должно пройти не менее трех недель;
  • Необходимо закончить прием антибиотиков за 3 недели до исследования на ИППП;
  • Воздержитесь от половых отношений в течение 36 часов;
  • Во время менструации исследование не проводится.

В день обследования на наличие ИППП:

  • Нельзя проводить туалет половых органов и применять дезинфицирующие средства и антибактериальное мыло;
  • От последнего мочеиспускания до взятия материала должно пройти не менее 3 часов;
  • Материал для исследования у женщин следует брать перед менструацией за 5 дней или через 5 дней дней после ее окончания;
  • Женщинам нельзя спринцеваться;
  • Необходимо прекратить введение любых вагинальных свечей;
  • По согласованию с лечащим врачом за 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры.

У детей до 16 лет гинекологические анализы берутся только в присутствии родителей. В медицинских офисах не делают соскоб и мазок из цервикального канала беременным женщинам со сроком 19 недель и более, так как эта процедура может вызвать осложнения. В случае необходимости для взятия материала пациент может обратиться к своему лечащему врачу.

Сбор кала

Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.

За 3 — 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется.

До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.

Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в медицинском центре) в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (температура +2…+8. Не допускать замораживания!). Для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее.

При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).

Условия, соблюдение которых обязательно:

  • не допускается замораживание;
  • не допускается длительное хранение (более 5 — 6 часов);
  • не допускается неплотно закрытый контейнер;
  • не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

 

Сбор мочи

Сбор мочи для общего анализа в контейнер

В медицинском центре получите контейнер.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой и принести в медицинский центр.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Получить консервант в медицинском центре. Высыпать в стерильную емкость объемом не менее 2,7 л. Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшой контейнер (выдается в медицинском центре). Эту баночку принести в медицинский центр для исследования. Всю мочу приносить не надо. Нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например, «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.

Гормоны

Общие правила

Анализы необходимо сдавать утром (до 11 часов), строго натощак, в назначенный для анализа день, исключаются: зубная паста, употребление кофе, курение.

За сутки до сдачи анализа исключить физиотерапевтические процедуры, УЗИ, рентген, физические и эмоциональные нагрузки, продукты с высоким содержанием жира, фаст-фуд, алкоголь, газированные напитки.

Если Вы принимаете лекарства необходима консультация с лечащим врачом по вопросу отмены приема лекарственных препаратов. (обязательно в день сдачи анализов, сообщите регистратору о приёме Вами лекарств)
Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ, антитела к рТТГ, кальцитонин, паратгормон.

Сдавать их нужно натощак или через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 2-3 недели после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.

Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).

Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра.

Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др. за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов (Эгилок), Аспирина и некоторых других.

Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ, пролактин, см выше. АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.

СТГ -натощак, в любое время.

Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на «толерантность к глюкозе» (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после «сахарного сиропа»).

Гормоны репродукции. Правила подготовки
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон Сдача данного анализа должна производиться на 3-7-ой дни цикла. Чтобы определить возможность роста фолликула, ФСГ сдают на 5-8 дни цикла
ЛГ – лютеинизирующий гормон Сдача анализа крови на ЛГ женщинам должна производиться на 3-8 дни цикла
Пролактин Анализ сдается в 1 и 2 фазу менструального цикла, только утром натощак, в состоянии физического и эмоционального покоя
Эстрадиол У женщин забор анализа может осуществляться в любую фазу менструального цикла.
Прогестерон Сдача анализа предусмотрена на 19-21 дни менструального цикла
Тестостерон Проверка данного гормона у женщин может проводиться в любой день цикла
ДГЭА-сульфат Проверка уровня гормона может производиться в любой день цикла
Эстрогены Гинеколог-эндокринолог обычно назначает анализ крови на гормоны эстрогены на 3–5 день менструального цикла. По усмотрению врача, может понадобиться повторный гормональный тест на 20–21 день
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) Анализ крови на гормон ХГЧ проводят на 3–5 день задержки менструации

Также рекомендуется в течение суток воздерживаться от половых контактов.